Prawo pacjenta do żądania swojej dokumentacji medycznej
Pacjent ma prawo żądać swojej dokumentacji medycznej. Wiele spraw na linii lekarz-pacjent stoi w miejscu z powodu wstrzymania przez specjalistę lub placówkę wydania dokumentacji na życzenie pacjenta.
Rzecznik Praw Pacjenta stoi na stanowisku, że pacjentowi przysługuje prawo czasowego wypożyczenia oryginałów jego dokumentacji medycznej. Kiedy? Chociażby wówczas gdy istnieje zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjenta albo w przypadku badania autentyczności dokumentu.
Rzecznik Praw Pacjenta przesłał redakcji infoDENT24.pl informację dotyczącą zasad, zgodnie z którymi powinna być udostępniana pacjentom dokumentacja medyczna. Czytamy w niej m.in.:
Zgodnie z art. 27 pkt 3 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, dokumentacja medyczna jest udostępniana m.in. poprzez wydanie jej oryginału (za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu), jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.
Zdaniem Rzecznika Praw Pacjenta przepisy ustawy nie wskazują wyraźnego wyłączenia pacjenta z kręgu podmiotów, które mogą uzyskać dostęp do oryginałów dokumentacji medycznej. Tym samym brak jest podstaw, aby nie uznawać pacjenta za „uprawniony podmiot”, o którym mowa w omawianym przepisie.
W ocenie Rzecznika Praw Pacjenta na wyraźne żądanie pacjenta, oryginały jego dokumentacji medycznej powinny mu być czasowo udostępnione. Wydanie pacjentowi dokumentacji zawierającej informacje o jego stanie zdrowia i udzielonych mu świadczeniach zdrowotnych w takiej formie powinno jednak nastąpić po pokwitowaniu przez pacjenta jej odbioru oraz z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.
W przekazanym w 2013 r. RPP stanowisku minister zdrowia wskazał, że istnieją sytuacje, kiedy wydanie oryginału dokumentacji medycznej jest uzasadnione i celowe np. gdy istnieje zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjenta albo w sprawach, których przedmiotem jest badanie autentyczności dokumentu.
Stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta znajduje potwierdzenie w orzecznictwie sądów. Przykładowo w wyroku z 17 listopada 2015 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wskazał, że „(...) zakładając racjonalność ustawodawcy, nie sposób uznać, iż jego celem było zawężenie uprawnień do udostępnienia oryginału dokumentacji jedynie do innych podmiotów, z wyłączeniem najbardziej zainteresowanego, jakim jest sam pacjent (…) Takie ograniczenie uprawnień nie wynika bowiem z żadnych innych przepisów. Należy więc uznać, iż z brzmienia przepisu art. 27 ust 3 ustawy wynika, że pacjent ma prawo do żądania wydania oryginałów swojej dokumentacji” (sygn. akt: VII SA/Wa 1893/15).
RPP powołuje się także na wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Rzeszowie z 13 lipca 2010 r., który dotyczył dostępu osoby upoważnionej przez pacjenta za życia do dokumentacji medycznej po jego śmierci. W treści orzeczenia sąd przyjął, że „udostępnienie dokumentacji takiej osobie obejmuje wszystkie formy określone w art. 27 ustawy o prawach pacjenta, a więc – wgląd, sporządzenie kopii, wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu. Na szerokie rozumienie tego pojęcia wskazuje wykładnia systemowa i funkcjonalna, do których należy sięgnąć w niniejszej sprawie, bowiem wykładnia językowa nasuwa wątpliwości” (sygn. Akt: II SAB/Rz 29/10).
Przypomnijmy, że w kwestii udostępniania oryginałów dokumentacji medycznej pacjentom przeciwnego zdania jest Naczelna Rada Lekarska, która argumentuje m.in., że wydanie pacjentowi oryginału dokumentacji w zdecydowanej większości będzie oznaczało niemożność wyegzekwowania jej zwrotu, co w następstwie doprowadzi do utraty oryginału dokumentacji (stanowisko NRL tutaj).
ZASTRZEŻENIE Treści z naszego portalu są jedynie wskazówkami dla zainteresowanych i zawsze rekomendujemy skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących danego tematu. Nie są to treści edukacyjne. Administratorzy portalu nie ponoszą żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na naszych stronach. Wszelkie treści umieszczane na niniejszej stronie internetowej chronione są prawem autorskim.
